护理学国际顶级期刊发表首个肺癌免疫治疗不悦症状清单

2022年12月，护理学国际顶级期刊《International Journal of Nursing Studies》发表关于“肺癌免疫治疗不悦症状”的原创性研究。该研究由重庆医科大学石丘玲教授团队与广东省人民医院乔贵宾教授团队联合开展，通过对涵盖32个免疫治疗周期的124次肺癌患者访谈进行分析，从患者报告视角梳理出47个肺癌免疫治疗相关不悦症状。这些症状中既包括以往研究报告中常见的症状性不良事件，如肌肉骨骼疼痛、疲劳、恶心、腹泻和皮疹，还包含了那些在临床与研究中常常被忽视的瘙痒、视力模糊、耳鸣和易怒等症状。研究提出：大多数不悦症状开始于治疗早期阶段，不同患者在症状感受上存在明显异质性，例如骨骼肌肉痛，不同的患者在疼痛部位、开始时间、持续时间、疼痛强度上均存在差异。并且，通过为期2年的患者生存随访研究，发现治疗期间困扰患者的症状与生存结局可能存在关联。

肺癌一直是全球癌症相关死亡的主要原因，免疫治疗这种新型治疗方式的出现正在改变肺癌的治疗前景。然而，虽然与传统的放疗化疗相比，免疫治疗所致不良反应严重程度显著降低，但由于其治疗周期更长，长时间的毒性累积对患者的生活质量伤害严重；同时，药物所致细胞因子的释放和免疫检查点的治疗性封锁可引起免疫系统相关特异性的不良反应，直接影响患者对治疗的耐受性，而这些不良反应初期都以症状的形式表现。因此，同步于免疫治疗的症状监测管理将提高患者治疗获益，改善生活质量。本次发表的文章是对免疫治疗相关症状的首次全景描绘：

从真实世界中的患者视角，首次列出肺癌免疫治疗相关症状47种。
提出肺癌免疫治疗需要与治疗同步的个体化症状监测管理。
提示免疫治疗期间的症状状态与生存结局之间可能存在关联。

在此基础上，石丘玲教授课题组将持续开发标准化的肺癌免疫治疗症状评估工具，包括肺癌免疫治疗症状评估量表及应用参数；并结合团队前期的各项研发成果，确定可以预警严重不良反应的标签症状及其临床应用参数。伊普德峰与石丘玲教授及乔贵宾教授团队紧密合作，共同致力于智能化患者报告结局监测-预警-干预（ePRO-MAI）方向上的探索，将最终为肺癌患者建立包括免疫治疗在内的全程管理体系，以改变恶性肿瘤患者院外缺乏专业医疗照护的现状，保障其在免疫治疗期间不仅活得更久，还能活得更好。

全文分享链接：

https://authors.elsevier.com/a/1gPJD4jxy81oU

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创建时间：2024-01-05 15:52