单孔对比多孔胸腔镜肺叶切除术后的早期患者报告结局

目的：

单孔胸腔镜手术（U-VATS）可获得与多孔胸腔镜手术（M-VATS）相当的传统临床结果。本研究旨在比较U-VATS与M-VATS在肺癌肺叶切除术后早期的患者报告结局。

方法：

本项比较分析使用了一个前瞻性纵向研究(CN-PRO-Lung1)的数据。使用广义估计方程模型对两组患者的症状严重程度、功能状态和生活质量进行比较。症状严重程度和功能状态以具有临床意义的重度患者的比例表示。使用MDAnderson症状量表-肺癌模块的0-10分进行测量。

结果：

在纳入的174名患者中，102人（58.6%）接受了U-VATS肺叶切除术，72人（41.4%）接受了M-VATS肺叶切除术。调整了混杂因素后，U-VATS组的患者在术后6天住院期间报告的重度疼痛（p= 0.02）、疲劳（p = 0.001）、便秘（p = 0.01）、咳嗽（p = 0.003）、呼吸急促（p < 0.001）和睡眠不安（p =0.007）比M-VATS组少。此外，在U-VATS组中，报告重度行走功能（p = 0.033）或感受生活乐趣能力受损（p = 0.027）的患者较少。同时，在生活质量评分、手术时间、胸管留置续时间、住院时间或术后早期并发症率（≥II级）方面没有明显的组间差异（所有P˃0.05）。

结论：

与M-VATS相比，U-VATS在肺癌肺叶切除术后早期可能产生较少的严重症状和较好的功能状态。